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dementia:gene [2022/10/10] – nonbe | dementia:gene [2022/10/16] (現在) – nonbe | ||
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=====遺伝子検査 ===== | =====遺伝子検査 ===== | ||
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- | 遺伝子診断は、被検者の同意が原則であり、強制すべきではない。必要に応じて遺伝カウンセリングを提供する | + | <color #640125>遺伝子診断は、被検者の同意が原則</ |
- | APOE 多型は Alzheimer 型認知症の遺伝子であり、Alzhiemer 型認知症者では APOE ε4 保因者の比率が有意に高い。 | + | <color #640125>APOE 多型は Alzheimer 型認知症の遺伝子</ |
APOE 多型を Alzheimer 型認知症の補助診断として実施することは勧められない | APOE 多型を Alzheimer 型認知症の補助診断として実施することは勧められない | ||
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- | Mendel 型遺伝形式を呈する家族性認知症の原因遺伝子を 表1 に示した。原因遺伝子に病的変異が同定された場合、診断は確定される | + | <color #bf783a>Mendel 型遺伝形式を呈する家族性認知症の原因遺伝子</ |
- | 家族性 Alzhiemer 病の原因遺伝子として APP、PSEN1、PSEN2 が知られており、わが国でも 100例以上の症例が報告されている | + | <color #bf783a>家族性 Alzhiemer 病</ |
遺伝子変異を有する家族性 Alzheimer 病は 40~50 歳代に発症することが多い(図1) | 遺伝子変異を有する家族性 Alzheimer 病は 40~50 歳代に発症することが多い(図1) | ||
- | 家族性 Lewy 小体型認知症の原因遺伝子としては SNCA のミスセンス変異、及びじゅうぶく変異がある | + | <color #bf783a>家族性 Lewy 小体型認知症</ |
- | 前頭葉側頭葉変性症 frontotemporal lobar degeneration(FTLD)の原因遺伝子は複数報告されており、遺伝子診断アルゴリズムが提唱されている(図2) | + | <color #bf783a>前頭葉側頭葉変性症</ |
- | わが国の遺伝性 FTLD では MAPT 変異が多く、GRN 変異はまれである | + | わが国の<color #bf783a>遺伝性 FTLD</ |
- | 疾患の罹患しやすさを規定する感受性遺伝子としては、Alzhemimer 型認知症の APOE 多型がある | + | 疾患の罹患しやすさを規定する<color #bf783a>感受性遺伝子</ |
Alzheimer 型認知症患者では APOE ε4 が陽性である。Alzheimer 型認知症の補助診断として APOE 多型を検査することは推奨されない | Alzheimer 型認知症患者では APOE ε4 が陽性である。Alzheimer 型認知症の補助診断として APOE 多型を検査することは推奨されない | ||
- | 大希望 | + | 大規模 |
遺伝子診断は被検者の同意が原則であり、強要すべきではない | 遺伝子診断は被検者の同意が原則であり、強要すべきではない | ||
- | 遺伝子心d難易より遺伝的疾患が確定されるという心理的負担や、同一家系の家系員への影響は配慮されるべきである。必要に応じて遺伝カウンセリングの機会を提供することを考慮する | + | 遺伝子診断により遺伝的疾患が確定されるという心理的負担や、同一家系の家系員への影響は配慮されるべきである。必要に応じて遺伝カウンセリングの機会を提供することを考慮する |
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