5A-1 認知症疾患医療センター
認知症疾患医療センターの機能と役割は何か
認知症疾患医療センターに求められている機能には、専門的医療機能(専門医療相談、認知症の鑑別診断と初期対応、周辺症状と身体合併症の急性期対応)と地域連携拠点機能(認知症疾患医療連携協議会の設置・運営、研修会の開催)がある。都道府県において、地域の特性に応じた拠点機能、配置、連携の在り方を検討し、事業の質の管理を行う事が求められている
認知症疾患医療センターの目的は、「認知症疾患に対する鑑別診断と初期対応、周辺症状と身体合併症の急性期治療に関する対応、専門医療相談等を実施すると共に、地域保健医療・介護関係者等への研修を行い、地域において認知症に対して進行予防から地域生活の維持まで、必要となる医療を提供出来る機能体制の構築を図ること」とされている。現在は「基幹型」「地域型」「連携型」の 3種類が設けられている
1. 求められている機能
認知症疾患医療センターに求められている機能にはあ、(1)専門的医療機能(① 認知症の鑑別診断と初期対応、② 周辺症状と身体合併症の急性期対応、③ 専門医療相談)と (2)地域連携拠点機能(① 認知症疾患医療連携協議会の設置・運営、② 研修会の開催)がある
専門医療相談では、精神保健福祉士、保健師等を配置した医療相談室を設置し、電話・面接などで本人・家族・関係機関からの相談に対応し、受診予約、医療機関の照会などを行う。また、診断後には、本人・家族への情報提供と関係機関との連絡調整を行い、必要なサービスの利用視線を行う。医療相談室は認知症疾患医療センターの機能向上において重要な役割を果たしており、医療のみならず介護面の助言によっても初期支援体制の構築を推進することができる。鑑別診断と初期対応では、専門医を配置するとともに検査体制を整備し、診断後には本人・家族に診断情報を提供し、かかりつけ医と連携して継続医療の場を確保する。周辺症状。身体合併症の急性期対応では、一般病床または精神病床における入院医療、精神科救急システムや一般救急システムと連携した緊急事例の対応を行う
認知症疾患医療連携協議会では、地域の認知症支援体制構築を推進するために、地域の保健医療関係者、地域包括支援センター、介護保険関係者、認知症医療に関する有識者などから組織された協議会の設置・運営を行う。研修会では地域の専門職や家族・地域住民を対象とする犬種を実施する。研修会は専門職のネットワーク維持機能もあり、燃え尽き対策にも効果がある。認知症疾患医療センターが揚げる滝に渡る事業に精通した専門医や専門スタッフを事業の中で育成し、同センターの継続性を保証することは、器官となる認知症疾患医療センターの重要な責務である。また、かかりつけ医や認知症サポート医が積極的に参画した事例券等などの研修を継続して行う事が、地域の認知症医療の水準を保つ事になる
2. 認知症疾患医療センターの今後の課題
圏域の広さや人口規模によって、認知症疾患医療センターに求められる機能、適正な配置、合理的な連携の在り方は異なる可能性がある。都道府県において、地域の特性の応じた拠点機能、廃止、連携の在り方を検討し、事業の質の管理を行う必要がある