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認知症で認められる認知機能障害
認知症で認められる認知機能障害にはどのようなものがあるか
疾患毎の機能低下部位を反映し、複数の認知機能に障害が認められる。
主な認知機能障害
- 全般性注意障害
- 健忘
- 失語
- 視空間認知障害
- 失行
- 遂行機能障害 … etc.
認知症では疾患毎の機能低下部位を反映し、複数の認知機能に障害が認められる。
認知症で障害される主な認知機能としては、注意、遂行機能、記憶、言語、視空間認知、行為、社会的認知などがあげられる
神経診察の一環として、神経心理学的診察を行うことで、特徴的な認知機能障害をとらえることができる（表1）。
全般性注意障害
全般性注意障害は周囲の刺激を受容・選択し、それに対して一貫した行動をするための基盤となる昨日である。
認知症では、原因疾患によらず、比較的早期から全般性注意の持続、選択性、その配分が障害される事が多く、いろいろな個別の認知機能に影響する。
全般性注意が低下すると、一度に処理できる情報量が減るため、やや複雑なことについて、理解したり、記銘したり、反応したりすることが困難となる。
遂行機能障害
目的を持って、計画を立てて物事を実行し、その結果をフィードバックしながら進めていく機能を遂行機能と言う。
前頭葉外側面が重要な役割を持ち、両側損傷で遂行機能障害が生じる。
前頭側頭葉変性症 frontotemporal lober degeneration（FTLD）で典型的に見られるが、他の認知症でも認められることがある。
遂行機能は少し複雑な行為総てに関連し、仕事や家事などを段取りよく進められなくなることで気づかれる。
遂行機能障害